例如，一个非典型的1型糖尿病患者，年龄<6个月，疾病病程3年后可检测到C-肽分泌，无自身抗体，那么该患者可能有单基因糖尿病。一位非典型2型糖尿病患者，没有肥胖和胰岛素抵抗，该患者也可能有单基因糖尿病，特别是如果他们有2型糖尿病低发病率的种族背景。但是，使用种族背景是有争议的，会导致亚洲或非洲地区MODY患者诊断不足。

成人糖尿病

糖尿病分类主要基于发病年龄、肥胖、代谢综合症或胰岛素缺乏及自身抗体。家族病史有助于疾病的诊断。然而这些标准没有一个是明确的。发病年龄切点值（35-40岁）传统上用于区分1型和2型糖尿病，但在今天已没有多少临床价值。对于年龄20-50岁的成年人来说，分类会尤其困难，因为其间不仅有1型和2型糖尿病，也会出现MODY和继发性糖尿病。

肥胖和代谢综合症一般作为2型糖尿病的诊断基础，但是肥胖在全世界成人和1型糖尿病患者中越来越常见。因此，与其说肥胖和代谢综合症用于证实2型糖尿病，倒不如说是这些标准的诊断价值在于没有，非超重和无代谢综合症特征的患者没有2型糖尿病，应当考虑其他类型糖尿病。而且，成人1型糖尿病患者在诊断时通常有残留的β细胞功能，使得他们的临床表现与2型糖尿病相似。

但是，大多数2型糖尿病患者多年不能确诊，直到他们出现严重的高血糖症状，因此需要立即开始胰岛素治疗以控制高血糖。另外，2型糖尿病患者存在亚型并且这些亚型患者胰腺自身抗体阳性。糖尿病诊断标准的不确定性强调需要改善分类方法，这使得LADA成为一类新的糖尿病。LADA是否代表了它自己的临床亚型，或者它是否仅是引发成人1型糖尿病一个阶段，引起了热烈的讨论。

LADA

LADA的异质性

大多数1型糖尿病患者有胰岛自身抗体，在胰岛细胞中能与非特异性胞浆抗原发生反应，如谷氨酸脱羧酶（GAD），蛋白酪氨酸磷酸酶IA-2，胰岛素或锌转运体8。但是，这些抗体在2型糖尿病亚型患者中出现，该亚组在确定为LADA之前，曾有多个命名（如11/2型糖尿病，成人自身免疫性糖尿病或成人迟发性糖尿病）。

LADA是一种常见的糖尿病，在世界大多数地区它出现的频率比经典的1型糖尿病高。LADA没有统一的诊断标准，但有三种常用的标准（虽然都有一定的缺点）：GAD抗体阳性，年龄>35岁，诊断后前6-12个月没有使用胰岛素。但是，自身抗体阳性与一种表现型有关，包括发病年龄较小，胰岛素分泌减少，快速进展为胰岛素依赖，抗体阴性患者代谢综合症减少。这些特征也依赖于抗体反应强度。